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  • 多學科聯合診療一例精神病合并結核病獲好評

    2019-04-04 22:02 來源: 未知  作者 hseyy
    導讀:甘主任,謝謝你們,我女兒的病好多了!4月4日,陽新許爹爹在黃石市第二醫院精神病科探視完女兒許麗(化名)后,特意來到辦公室感謝甘全喜主任。
           “甘主任,謝謝你們,我女兒的病好多了!”4月4日,陽新許爹爹在黃石市第二醫院精神病科探視完女兒許麗(化名)后,特意來到辦公室感謝甘全喜主任。
           原來,34歲的許麗是陽新人。她從小經歷不幸,13歲因出現幻覺狂躁,診斷出精神分裂癥,近6年來一直在當地醫院治療。今年,許麗開始出現精神萎靡,日漸消瘦,進食少,這些疑似肺結核的癥狀引起了醫生的注意。考慮到她可能患有肺結核,家屬于3月11日將其轉入市二醫院進行綜合治療。
           當日,市二醫院精神病科甘全喜邀請結核科、呼吸內科和麻醉科會診,發現她肺部胸腔積液較多,胸腔縱隔多發淋巴結腫大,經集體研究決定,做纖支鏡檢查,進一步確認是否患有肺結核。問題也隨之而來了,許麗情緒狂躁,揚言要動手打人,拒絕做任何檢查,給診療帶來了很大的難度。
           在這樣情況下,只能做全麻狀態下的纖支鏡檢查,但對狂躁型精神病合并有嚴重軀體疾病的人來說,這屬于一種高風險、高難度的檢查。
           最終,在病人家屬的配合下,在麻醉科、呼吸內科和精神病科的共同協作下,花費了一個小時的時間,才完成這項檢查,并確診為肺結核。
           既然診斷明確了,對癥治療相對簡單了。精神病科和結核科聯合施治,同步進行。但是患者許麗不愿張口吃飯吃藥,時不時狂燥起來,靠近她的醫務人員身上吐痰。精神病科醫務人員只好喂飯喂藥給她吃,盡管身上滿臉口水還是苦口婆心地勸她吃飯吃藥,沒有絲毫責備,沒有半點嫌棄,照樣像對待親人一樣照顧病人。
           隨著治療的深入,許麗的精神疾病明顯好轉,也愿意接受肺結核治療,逐漸走向康復。

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